كشط القرنية وخزعة القرنية
تاريخ الإنشاء: 21.04.2012
آخر مراجعة: 07.07.2025
تُكشط القرنية بملعقة كيمورا، أو طرف إبرة مقوس (للطبقة تحت الجلد)، أو شفرة. بعد وضع مخدر موضعي خالٍ من المواد الحافظة، تُكشط حواف وقاع الآفة (عادةً ما تكون قرحة) بعناية ودقة تحت تأثير مصباح الشق. يجب أيضًا فحص العدسات اللاصقة.
يتم وضع المادة القرنية على شريحة زجاجية للتلوين بصبغة جرام وعلى الوسائط المناسبة:
- أجار الدم (لمعظم البكتيريا والفطريات)؛
- مرق الثيوجليكولات (لمعظم البكتيريا)؛
- أجار الشوكولاتة (للنيسريا والهايموفيلوس)؛
- أجار سابورو (للفطريات)؛ يتم تحضينه عند حوالي 37 درجة مئوية؛
- مرق مركز من ببتون اللحوم (للفطريات التي لا تنمو على أجار سابورو)؛
- أجار غير مغذي على أطباق ملقحة بثقافة الإشريكية القولونية (للأكانثاميبا)؛
- أجار مستخلص الخميرة (للشوكميبة).
ملاحظة: يجب حفظ الوسائط في درجة حرارة الغرفة قبل الزراعة.
يتم إجراء خزعة القرنية باستخدام المثقب أو عن طريق تشريح مفتوح طبقة تلو الأخرى باستخدام شفرة حادة.
دواعي إجراء خزعة القرنية
- التهاب القرنية مع نتائج سلبية أو غير حاسمة للكشط والثقافة على الوسائط.
- تسلل عميق في القرنية، لا يمكن تحديد طبيعته عن طريق الكشط البسيط.
- صعوبات في التشخيص في حالات ضمور القرنية أو أمراض التخزين النادرة المحددة وراثيا مع أمراض القرنية.
من الاتصال؟